Немецкие зубные импланты: производители, различия и выбор

К немецким зубным имплантатам обычно относят Ankylos, Xive, CAMLOG, CONELOG, BEGO Semados, ICX и Impro. Однако за этими названиями стоят разные системы, линейки и производственные площадки [1–6].

Какие системы относят к немецким

Ankylos и Xive

Ankylos и Xive входят в ассортимент Dentsply Sirona, но представляют собой разные имплантационные системы [1, 2].

Согласно инструкции Ankylos C/X, систему можно использовать для восстановления одного или нескольких зубов с различными вариантами протезирования. Возможность немедленной функции зависит от достаточной первоначальной устойчивости имплантата и подходящих условий нагрузки [1].

Для системы Xive производитель описывает внутреннее шестигранное соединение, а также стандартные и индивидуальные компоненты для протезирования [2].

Поэтому в плане лечения должно быть указано не только название производителя, но и конкретная система. Иначе невозможно определить, какой имплантат планируется установить и какие компоненты понадобятся для коронки.

CAMLOG и CONELOG

Компания Camlog сообщает, что её продукцию производит ALTATEC в Вимсхайме, Германия. При этом CAMLOG Biotechnologies располагается в Базеле, Швейцария [3].

Системы CAMLOG и CONELOG различаются способом соединения имплантата с абатментом — деталью, которая используется для крепления будущей коронки или протеза.

В CAMLOG применяется соединение Tube-in-Tube, а в CONELOG — коническое соединение [3].

Это различие необходимо учитывать при подборе компонентов для протезирования и дальнейшем обслуживании конструкции.

BEGO Semados

BEGO выпускает несколько линеек имплантатов Semados. Для моделей SC и SCX производитель указывает разработку и изготовление в Германии [4].

Одна из отличительных характеристик этих моделей — обработка плеча, то есть верхнего участка имплантата. У SC эта область обработана механически, а у SCX имеет микроструктурированную поверхность [4].

Однако по одной особенности поверхности нельзя определить, какая модель лучше подходит конкретному пациенту.

ICX

ICX — имплантационная система компании medentis medical. В официальном каталоге представлены, в частности, ICX-Premium, ICX-ACTIVE-MASTER, ICX-ACTIVE LIQUID и ICX-DIAMOND LIQUID [5].

Поэтому рассматривать ICX как одну конструкцию с неизменным набором характеристик некорректно. Для сравнения необходимо знать конкретную линейку и исполнение имплантата.

В материалах производителя используется обозначение «German & Swiss Made». Это не позволяет утверждать, что вся продукция ICX изготавливается исключительно в Германии. Место производства конкретного изделия следует уточнять по документации [5].

Impro

В официальной истории Impro указано, что имплантаты производятся на предприятии Klingel Medical Metal в Германии [6].

У бренда несколько линеек. Например, для Implantem производитель описывает особенности конструкции и поверхность SuperH [7].

При этом Impro — название бренда, Implantem — линейка имплантатов, а SuperH — обозначение поверхности.

Эти характеристики помогают определить конкретное изделие, но сами по себе не позволяют установить продолжительность лечения для отдельного пациента.

Чем отличаются система, модель и технология

Имплантационная система включает не только сами имплантаты, но и соединительные компоненты, инструменты и решения для протезирования. В рамках одной системы могут выпускаться модели разных размеров и конструкций.

Отдельные технические характеристики описывают конкретные особенности изделия.

Например, коническое соединение характеризует способ соединения компонентов, а гидрофильность — способность поверхности смачиваться жидкостью.

Ещё один термин — переключение платформ. Он означает, что диаметр абатмента меньше диаметра платформы имплантата. Речь идёт об устройстве соединения деталей, а не об уменьшении размера коронки [8].

Поэтому сравнение по принципу «коническое соединение, переключение платформ или Impro» некорректно: здесь смешаны особенности конструкции и название бренда.

Означает ли особая поверхность более быстрое лечение

Исследование свойств поверхности имплантата и оценка сроков лечения — разные задачи.

Например, в исследовании 2025 года сравнивали смачиваемость поверхностей имплантатов нескольких производителей, включая ICX Active Liquid. Испытания проводили в лабораторных условиях [9].

Такая работа позволяет оценить свойства поверхности, но не показывает, через сколько дней пациент сможет получить постоянные зубы.

При обсуждении сроков лечения необходимо различать несколько этапов:

•  Хирургическую установку имплантата.

•  Установку временной конструкции.

•  Заживление и формирование соединения имплантата с костной тканью.

•  Установку постоянной коронки или протеза.

Срок передачи жевательной нагрузки зависит от клинических условий и устойчивости имплантата после установки.

Ассоциация дентальной имплантологии (ADI) относит недостаточную первоначальную устойчивость имплантата и значительное наращивание костной ткани к основаниям для отсроченной нагрузки [10].

Если клиника предлагает ускоренное лечение, попросите отдельно указать сроки временного и постоянного протезирования. Также стоит уточнить, какие обстоятельства могут повлиять на первоначальный график.

Как понимать проценты приживаемости

Процент сохранности имплантатов необходимо оценивать вместе со сроком наблюдения и определением успешного результата.

Например, в исследовании Krebs и соавторов проанализировали данные о 12 737 имплантатах Ankylos, установленных 4 206 пациентам. Расчётная сохранность составила 97,3% через пять лет и 93,3% через 17 лет [11].

Эти показатели относятся к разным срокам наблюдения в рамках одного исследования. Они не противоречат друг другу, но и не представляют собой универсальный прогноз для всех пациентов.

Средняя продолжительность наблюдения составляла около пяти лет. При этом до наиболее поздних сроков удалось проследить значительно меньшую часть имплантатов. Кроме того, исследование не предполагало сравнения всех немецких имплантационных систем между собой [11].

Поэтому при обсуждении статистики стоит уточнить:

•  Какую систему имплантатов исследовали.

•  Сколько пациентов участвовало.

•  Как долго продолжалось наблюдение.

•  Что именно считали успешным результатом.

Сохранение имплантата в костной ткани не означает отсутствия любых осложнений. У пациента могут возникать проблемы с окружающими тканями, коронкой или соединительными компонентами протеза.

Как сравнить две системы для своего лечения

Планирование имплантации начинается с определения будущей ортопедической конструкции. От того, какой должна быть коронка или протез, зависят требования к типу, расположению и другим параметрам имплантатов [12].

Сопоставьте будущие конструкции

Если отсутствует один зуб, сравнивать необходимо планы восстановления именно этого зуба.

Если требуется протез на нескольких имплантатах, следует оценивать всю конструкцию: количество и расположение опор, способ крепления и особенности дальнейшего обслуживания.

Предложения, в которых различаются число имплантатов и конструкция протеза, нельзя сравнивать только по бренду.

Выясните, что меняется при выборе системы

Попросите стоматолога объяснить:

•  Будет ли отличаться объём хирургического вмешательства.

•  Потребуются ли дополнительные операции.

•  Изменятся ли сроки установки временного и постоянного протезов.

•  Какие соединительные компоненты понадобятся.

•  Как будет организован уход и последующее обслуживание конструкции.

Наличие определённого решения в каталоге производителя означает, что его можно рассматривать как вариант лечения. Но подходит ли оно конкретному пациенту, врач определяет после обследования и планирования.

Уточните основание выбора

Врач должен объяснить, какая особенность выбранной системы необходима именно для вашего лечения.

Это может быть связано с конструкцией будущего протеза, подходящими компонентами или условиями хирургического вмешательства.

Как сравнить стоимость лечения

Корректно сравнивать предложения можно только при одинаковом составе работ.

Например, если в одном плане указаны имплантат и операция по его установке, а в другом дополнительно включены абатмент и коронка, разница в итоговой сумме ещё не показывает разницу в стоимости самих систем.

Попросите письменный план лечения, в котором отдельно обозначены:

•  Диагностика и подготовка.

•  Имплантат и операция по его установке.

•  Дополнительные вмешательства по показаниям.

•  Временная конструкция, если она предусмотрена.

•  Абатмент и другие соединительные компоненты.

•  Постоянная коронка или протез.

•  Контрольные посещения.

ADI рекомендует составлять письменный план лечения с предварительной оценкой расходов [12].

Отдельно уточните, какие суммы являются предварительными и при каких обстоятельствах стоимость может измениться.

Что проверить в гарантии и обслуживании

Гарантийные условия необходимо оценивать по конкретным обязательствам производителя и клиники.

Например, BEGO описывает две программы: Basic предусматривает замену определённых изделий, а Plus — возмещение некоторых расходов [13].

Это показывает, что замена компонента и оплата повторного лечения — разные гарантийные обязательства.

Попросите клинику письменно указать:

•  Кто выполняет гарантийные обязательства.

•  Какие изделия, работы и случаи покрываются гарантией.

•  Кто оплачивает повторную операцию и изготовление нового протеза.

•  Какие требования к наблюдению и уходу необходимо соблюдать.

Также стоит заранее выяснить, куда обращаться при появлении жалоб и как клиника заказывает компоненты выбранной системы.

После лечения сохраните сведения о производителе и модели установленного имплантата. Такую рекомендацию даёт FDA [14].

Полезно также иметь информацию о размерах имплантатов, местах их установки и использованных протезных компонентах. Эти данные помогут стоматологу разобраться в конструкции, если в дальнейшем понадобится её обслуживание.