Российские зубные импланты: производители, надёжность и выбор
В России производят зубные имплантаты. Среди отечественных систем — «Конмет», продукция Lenmiriot и имплантаты NCTi компании «НС Технология» [1–3].
Российская разработка, производство в России и клиническая надёжность — не одно и то же. При выборе важно знать конкретную систему, понимать, почему врач её рекомендует и как будет организовано дальнейшее обслуживание.
Какие зубные имплантаты производят в России
Конмет
«Конмет» выпускает дентальные имплантаты и компоненты для протезирования — детали, с помощью которых закрепляют коронки и другие конструкции. В каталоге производителя представлены имплантаты разной формы, а также решения для цифрового изготовления протезов [1].
При выборе важно уточнить, какой именно имплантат планирует установить врач, как на нём будет закреплён будущий зуб и какие компоненты для этого понадобятся. Одного названия производителя недостаточно, чтобы понять особенности предлагаемого лечения.
Lenmiriot
По информации производителя, завод Lenmiriot находится в Санкт-Петербурге. Компания выпускает имплантаты собственной разработки, компоненты для протезирования и стоматологические инструменты [2].
Однако производство в России само по себе не гарантирует постоянного наличия необходимых деталей в клинике. Поэтому стоит заранее выяснить, как заказывают компоненты выбранной системы и что предусмотрено на случай ремонта или замены элементов протеза.
NCTi и Synthes Pro
На сайте Dental Synthesis представлены системы NCTi и Synthes Pro. Производство имплантатов NCTi компанией «НС Технология» также описано в научной публикации [3, 4].
Эти системы необходимо различать. Например, результаты испытаний определённой поверхности имплантатов NCTi нельзя автоматически распространять на Synthes Pro или всю продукцию производителя.
Перечисленные бренды — лишь примеры российских систем, а не полный обзор рынка или рейтинг производителей.
Российская разработка и российское производство: в чём разница
Систему могут разработать российские специалисты, а её производство организовать за рубежом.
Например, компания «Ликостом» представляет ИРИС как российскую имплантационную систему. При этом на официальном сайте указано, что имплантаты изготавливаются в Италии в сотрудничестве с B&B Dental [5].
Если для вас принципиальна страна происхождения, уточните два момента:
• Кто разработал имплантационную систему.
• Какая компания и в какой стране изготовила предлагаемое изделие.
Эти сведения помогают установить происхождение имплантата, но сами по себе ничего не говорят о прогнозе лечения.
Что известно о надёжности российских имплантатов
Надёжность необходимо оценивать применительно к конкретной системе и результатам её использования. При этом лабораторные испытания и клинические исследования дают разные сведения.
Клиническое исследование «Конмет»
В 2018 году было опубликовано исследование применения имплантатов «Конмет» с модифицированной биоактивной поверхностью. Авторы описали наблюдение за 300 пациентами в период с 2013 по 2017 год и сравнили полученные результаты с архивными данными [6].
Это клиническое исследование, поскольку в нём оценивали лечение пациентов. Однако результаты применения имплантатов с определённой поверхностью нельзя распространять на все изделия производителя.
Кроме того, период проведения исследования с 2013 по 2017 год не означает, что за каждым установленным имплантатом наблюдали полные пять лет.
Лабораторное исследование NCTi
В исследовании 2023 года специалисты изучали шесть имплантатов NCTi. Они оценивали состав поверхностного слоя после обработки и коррозионную стойкость [3].
Такие испытания позволяют исследовать свойства поверхности и особенности технологии её получения. Но по ним нельзя определить, сколько лет имплантаты прослужат пациентам и как часто потребуется повторное лечение.
Что уточнять при обсуждении приживаемости
Если в клинике называют определённый процент приживаемости или обещают особенно продолжительный срок службы имплантатов, стоит выяснить:
• К какой системе и модели относится показатель.
• Исследовали пациентов или лабораторные образцы.
• Как долго продолжалось наблюдение.
• Что именно считали успешным результатом.
Сохранность имплантата в кости и отсутствие осложнений — разные показатели. Важно учитывать не только то, осталась ли опора на месте, но и состояние окружающих тканей, исправность коронки или протеза.
Рассмотренные исследования не позволяют составить рейтинг российских имплантатов или доказать, что отечественные системы превосходят все зарубежные аналоги.
Как выбирают систему для конкретного пациента
Планирование имплантации начинается с будущей коронки или протеза. Врач определяет, какая конструкция необходима, а затем подбирает расположение и тип имплантатов, способных служить для неё опорой. Такой подход описан в материалах Ассоциации дентальной имплантологии (ADI) [7].
Если отсутствует один зуб
Попросите стоматолога объяснить, какую коронку планируется установить, как её закрепят на имплантате и каким будет дальнейший уход.
Выбранная система должна соответствовать плану протезирования.
Если нужно восстановить несколько зубов или весь ряд
Уточните, на каких имплантатах будет держаться протез, какие соединительные компоненты понадобятся и как организуют обслуживание конструкции.
В такой ситуации систему имплантатов необходимо оценивать вместе с будущим протезом.
Если предлагают несколько вариантов
Чтобы сравнить предложения, задайте врачам одинаковые вопросы:
• Чем различается объём хирургического вмешательства.
• Будет ли отличаться конструкция будущего протеза.
• Какие сроки лечения и ограничения предусмотрены.
• Как будет организовано дальнейшее обслуживание.
Так можно понять практическую разницу между вариантами. Страна производства и ценовая категория сами по себе не заменяют сравнения планов лечения.
Как сравнить стоимость лечения
В одном предложении может быть указана только установка имплантата, а в другом — также абатмент и постоянная коронка. Сравнивать итоговые суммы без учёта состава лечения некорректно.
Попросите предоставить письменный план, в котором отдельно указаны:
• Обследование и подготовка.
• Имплантат и операция по его установке.
• Дополнительные вмешательства, если они необходимы.
• Временная конструкция, если она предусмотрена.
• Абатмент и другие соединительные компоненты.
• Постоянная коронка или протез.
• Контрольные посещения.
Также уточните, какие расходы рассчитаны предварительно и от каких условий они могут зависеть.
Более низкая цена самого имплантата не обязательно означает меньшую стоимость восстановления зуба. Если предложения различаются по объёму операций или виду протеза, сначала необходимо разобраться в этих различиях.
Что выяснить об обслуживании и гарантии
Ещё до начала лечения стоит уточнить:
• Кто будет проводить контрольные осмотры.
• Куда обращаться, если конструкция начнёт двигаться или повредится.
• Как клиника заказывает компоненты выбранной системы.
• Какие документы и сведения выдадут после лечения.
Сохраните название производителя и модель установленного имплантата. FDA рекомендует пациентам хранить эти данные для последующих обращений к стоматологу [8].
Полезно также иметь сведения о размерах имплантата, месте его установки и использованных протезных компонентах.
Если клиника предлагает гарантию, попросите предоставить её письменные условия. Уточните, на что именно она распространяется: изделие, коронку, работу врача или повторное вмешательство. Важно также понимать, какие расходы в случае осложнений остаются за пациентом.
До начала имплантации у вас должны быть понятный план лечения, смета с указанием всех предусмотренных этапов и информация о дальнейшем наблюдении и обслуживании конструкции.
Источники литературы
- Конмет. Система дентальных имплантатов. Официальный каталог.
- 1. Lenmiriot. О компании Lenmiriot — ООО «Техник+». Официальный сайт производителя.
- 2. Зайнуллина Л. И., Фаррахов Р. Г., Рамазанов И. А., Хаматдинов Р. З., Дюрягин В. С., Парфенов Е. В. Влияние пескоструйной обработки и плазменно-электролитического оксидирования на качество поверхности дентальных имплантатов. Современные технологии в медицине. 2023;15(6).
- 3. Dental Synthesis. Системы NCTi и Synthes Pro. Официальный сайт.
- 4. Ликостом. Об имплантационной системе ИРИС и её производстве. Официальный сайт.
- 5. Омаров Т. В., Жусев А. И., Ломакин М. В. Результаты клинического использования дентальных имплантатов с модифицированной биоактивной поверхностью. Российская стоматология. 2018;11(3):13–17. DOI: 10.17116/rosstomat20181103113.
- 6. Association of Dental Implantology. Implant Planning.
- 7. U.S. Food and Drug Administration. Dental Implants: What You Should Know.