Шведские импланты зубов: производители, отличия и особенности выбора

Astra Tech и Nobel Biocare часто называют шведскими имплантами. История обеих систем связана со Швецией, но сегодня компании входят в международные группы. Поэтому слово «Швеция» в описании импланта не обязательно означает, что именно там его изготовили.

Какие импланты называют шведскими

Astra Tech

Astra Tech — имплантационная система со шведскими корнями. Компания находилась в Мёльндале, Швеция. В 2011 году Dentsply International заключила соглашение о её приобретении у AstraZeneca. Позднее система вошла в ассортимент Dentsply Sirona [1].

В годовом отчёте Dentsply Sirona за 2025 год предприятие в Мёльндале указано среди площадок, выпускающих стоматологическую имплантационную продукцию [2].

Однако это не значит, что любой имплант Astra Tech произведён в Швеции. Страну изготовления определённого изделия нужно уточнять по его документации и маркировке.

Nobel Biocare

История Nobel Biocare связана с исследованиями шведского учёного Пер-Ингвара Бранемарка. В 1965 году он установил первые дентальные импланты, основанные на принципе остеоинтеграции — образования устойчивого соединения импланта с костной тканью.

Позднее совместно со шведской компанией Bofors была создана Nobelpharma. Её основали в Гётеборге в 1981 году, а впоследствии переименовали в Nobel Biocare [3].

Сегодня Nobel Biocare входит в группу Envista. Штаб-квартира компании расположена в Цюрихе, Швейцария, а производство ведётся на площадках в США и Швеции [4].

Таким образом, у Nobel Biocare шведское происхождение, но современную компанию нельзя считать исключительно шведским производителем.

Что это значит для пациента? Если стоматолог рекомендует шведский имплант, стоит уточнить название модели. По одной только стране происхождения невозможно определить свойства изделия или предсказать результат лечения.

Что означают названия Astra Tech, Nobel Biocare, EV и OsseoSpeed

В описаниях имплантов встречаются названия компаний, систем и отдельных технологий. Их легко перепутать, особенно если раньше не приходилось сталкиваться с имплантацией.

Это различие особенно важно, когда речь заходит об исследованиях. Например, результаты для OsseoSpeed TX нельзя автоматически распространять на все последующие модели Astra Tech.

Пациенту необязательно разбираться во всём ассортименте. Достаточно знать полное название системы и модели, которую предлагает врач.

Технологии Astra Tech: что они делают и чего не гарантируют

Dentsply Sirona объединяет четыре конструктивные особенности Astra Tech под названием BioManagement Complex. Это OsseoSpeed, MicroThread, Conical Seal Design и Connective Contour [5].

Каждая из них решает свою задачу.

Абатмент — это деталь, соединяющая имплант с коронкой или другим зубным протезом.

Здесь важно различать назначение технологии и её доказанное клиническое преимущество.

Например, производитель связывает MicroThread с сохранением уровня краевой кости. Но наличие микрорезьбы не означает, что костная ткань вокруг импланта совсем не будет меняться.

Похожая ситуация с OsseoSpeed. Обработка поверхности имеет значение для остеоинтеграции, однако сроки нагрузки зависят также от состояния кости, первоначальной устойчивости импланта и выбранного способа лечения.

Поэтому одного перечня технологий недостаточно, чтобы определить, какая система лучше. Нужны результаты клинических исследований.

Что исследования говорят о надёжности шведских имплантов

В рекламных материалах можно встретить показатели приживаемости 98–99% и выше. Однако без названия модели, срока наблюдения и сведений о пациентах эти цифры мало говорят о результатах лечения.

При изучении исследований важно различать несколько показателей:

•  Выживаемость имплантов — долю имплантов, которые сохранились к определённому сроку.

•  Изменение уровня краевой кости — то, как меняется костная ткань вокруг импланта.

•  Осложнения — воспалительные процессы и технические проблемы, которые возможны даже при сохранившемся импланте.

Результаты Astra Tech EV в клинической практике

В ретроспективном исследовании 2023 года изучили результаты установки 597 имплантов OsseoSpeed EV у 235 пациентов частной стоматологической клиники.

Средний срок наблюдения составил 42,1 месяца, максимальный — 94 месяца.

За это время было утрачено 44 импланта. Общая выживаемость составила 92,6% [6].

Исследователи также выявили факторы, связанные с повышенным риском неудачи. На уровне имплантов значение имели диаметр конструкции и установка сразу после удаления зуба. На уровне пациентов обнаружилась связь с бруксизмом и пародонтитом в анамнезе.

В исследование вошли разные клинические случаи. Кроме того, оно было ретроспективным: учёные анализировали результаты уже проведённого лечения, а не распределяли пациентов между системами случайным образом.

Практический вывод: результат зависит не только от выбранного импланта. Важны также состояние здоровья пациента и условия установки.

Десятилетнее сравнение Astra Tech и Straumann

В рандомизированном клиническом исследовании сравнили две системы: Astra Tech OsseoSpeed TX и Straumann Bone Level.

Первоначально в нём участвовали 64 пациента, которым установили 98 имплантов. Через десять лет на повторное обследование пришли 43 пациента [7].

Учёные изучали выживаемость имплантов, изменения уровня краевой кости, воспалительные и технические осложнения.

При оценке результатов нужно учитывать, какие именно данные сравниваются.

Для имплантов пациентов, прошедших десятилетнее обследование, авторы сообщили 100% выживаемость в обеих группах к этому моменту. При анализе потерь имплантов за весь период наблюдения в первоначальной выборке приведены другие показатели: 89,7% для Astra Tech и 96,8% для Straumann.

За десять лет изменения уровня краевой кости оказались небольшими. Разница между группами была статистически значимой в пользу Straumann, однако авторы сочли её клинически несущественной.

Технические осложнения в обследованной группе чаще регистрировали у Astra Tech, а воспаление слизистой вокруг имплантов — у Straumann.

При этом не все первоначальные участники дошли до финального обследования. Это ограничивает возможности переноса результатов на более широкую группу пациентов.

Исследование не позволяет назвать одну из систем лучшей по всем показателям. Обе продемонстрировали хорошие долгосрочные результаты в изученных условиях, но между ними обнаружились различия по отдельным критериям.

Почему результаты нельзя переносить на все модели

Даже качественное исследование не даёт универсального прогноза для всей продукции производителя.

На результаты могут влиять:

•  модель и конструкция импланта;

•  состояние здоровья пациента;

•  способ установки;

•  тип протеза;

•  продолжительность наблюдения;

•  критерии, по которым оценивали осложнения.

Поэтому данные о выживаемости определённой системы помогают оценивать её применение, но не гарантируют индивидуальный результат.

Когда особенности системы могут повлиять на выбор

Имплант подбирают после диагностики: врач оценивает костную ткань, расположение отсутствующих зубов и планирует будущую ортопедическую конструкцию.

В некоторых ситуациях особенности модели могут иметь значение.

Например, Astra Tech EV Profile разработан для определённых случаев со скошенным костным гребнем [5].

Но это не значит, что такая модель позволит отказаться от костной пластики при любой недостаточности костной ткани.

Точно так же особенности конструкции не гарантируют, что пациенту можно сразу установить постоянный протез.

Решение зависит от результатов диагностики и плана лечения в целом.

Как сравнить предложения разных производителей

Если стоматолог предлагает Astra Tech, Nobel Biocare или систему другого производителя, сравнивать стоит конкретные модели, а не страны их происхождения.

Есть три основных критерия.

1.  Подходит ли модель по анатомическим условиям?

Сравнение имеет смысл только между системами, которые врач считает подходящими после диагностики.

2.  Подтверждены ли преимущества исследованиями?

Особый материал, поверхность или способ соединения компонентов не обязательно обеспечивают лучший результат. Важно выяснить, проводились ли исследования предлагаемой модели и насколько их условия соответствуют ситуации пациента.

3.  Какие есть возможности протезирования и обслуживания?

Имплант — часть будущей конструкции. Значение имеют и коронка или протез, совместимость деталей и возможность дальнейшего обслуживания.

Если более дорогую систему рекомендуют из-за особой технологии, стоит попросить стоматолога объяснить, какую именно задачу она поможет решить.

Что проверить перед лечением

Пациенту не нужно самостоятельно выбирать имплант по техническому каталогу. Но важно понимать, почему врач рекомендует определённую модель.

Перед операцией полезно уточнить:

1.  Полное название системы и модели.

2.  Почему она подходит по результатам диагностики.

3.  Какие есть альтернативы и чем они отличаются.

4.  Какую коронку или протез планируется установить.

5.  Какие документы об установленном импланте выдаст клиника.

6.  Как будут организованы дальнейшее наблюдение и обслуживание.

При сравнении предложений разных клиник стоит учитывать весь состав лечения, а не только название импланта.

Также полезно выяснить, как сведения об установленной модели фиксируются в медицинской документации. В дальнейшем они могут понадобиться при протезировании или обслуживании конструкции.

Что означает гарантия производителя

Гарантия производителя на имплант и обязательства клиники по лечению — разные вещи.

У Dentsply Sirona действует гарантийная программа для имплантационных систем, включая Astra Tech. В опубликованных условиях указано, что она предназначена для лечащих специалистов, соответствующих требованиям программы, а не непосредственно для пациентов [8].

Nobel Biocare также предусматривает гарантийную замену определённых изделий при соблюдении условий программы [9].

До начала лечения стоит уточнить:

•  На какие компоненты распространяется гарантия производителя?

•  Какие обязательства принимает клиника?

•  Что предусмотрено, если имплант не приживётся?

•  Какие дополнительные процедуры могут потребовать отдельной оплаты?

•  Какие условия действуют при последующем протезировании?

Международные гарантийные программы не обязательно действуют в России на тех же условиях. Поэтому необходимо уточнить, какие обязательства предусмотрены документами клиники и поставщика.