Какой врач занимается имплантацией зубов

Зубные имплантаты устанавливает стоматолог-хирург, который занимается дентальной имплантацией. Обычно его называют хирургом-имплантологом. Коронку, мостовидный или другой протез на имплантатах планирует и устанавливает стоматолог-ортопед [1, 2].

К кому записаться на первую консультацию

Если вы рассматриваете установку имплантата, можно сразу записаться к хирургу-имплантологу. Если хотите сначала сравнить разные способы восстановления зубов, можно начать с консультации стоматолога-ортопеда.

Порядок первичного приёма зависит от клиники. Консультацию может проводить один специалист или несколько врачей. При записи достаточно сказать: «Хочу восстановить отсутствующий зуб, но готового плана лечения пока нет».

Заранее посещать всех специалистов самостоятельно не нужно. На первой консультации врач определит, какие дополнительные осмотры и обследования потребуются.

Возьмите с собой имеющиеся снимки, прежние планы лечения и список принимаемых лекарств. Нужны ли новые исследования, станет понятно после изучения этих данных.

Почему ортопед нужен ещё до установки имплантата

Стоматолог-ортопед оценивает, где будет располагаться будущий протез, какой формы он должен быть и как будет смыкаться с противоположными зубами. Хирург сопоставляет этот план с доступным объёмом костной ткани и расположением важных анатомических структур. Так положение имплантата выбирают с учётом будущего протезирования [3].

Например, свободного участка кости недостаточно для окончательного решения об установке имплантата. Важно понять, какую коронку можно будет закрепить на выбранной опоре и как она будет работать при жевании.

Если условия для протезирования ограничены, врачи обсуждают дополнительную подготовку, изменение конструкции или другой способ восстановления зубов.

Имплантолог, хирург и ортопед — как различать названия

«Имплантолог» — распространённое название направления работы врача. В российской номенклатуре нет отдельной медицинской специальности «имплантология». При этом «Стоматология хирургическая» и «Стоматология ортопедическая» указаны как самостоятельные специальности [4].

Хирург-имплантолог отвечает за хирургическую часть лечения. Он оценивает условия для операции, устанавливает имплантаты и контролирует заживление. При наличии показаний также проводит дополнительные вмешательства на костной ткани или мягких тканях [1].

Стоматолог-ортопед занимается протезированием. Он выбирает конструкцию будущего протеза, получает необходимые данные для его изготовления, проводит примерки, проверяет смыкание зубов и устанавливает готовую конструкцию [2].

Не стоит путать ортопеда с ортодонтом. Ортодонт занимается положением зубов и исправлением прикуса.

Может ли один врач выполнить оба этапа

Один специалист может иметь квалификацию по нескольким медицинским специальностям. Если врач самостоятельно проводит и хирургическую установку имплантатов, и последующее протезирование, его подготовка должна соответствовать требованиям к обоим видам деятельности.

Для хирургической и ортопедической стоматологии предусмотрены отдельные квалификационные требования [5].

Если имплантацией и протезированием занимаются разные врачи, важно, чтобы они согласовывали свои решения. Само количество специалистов не определяет качество лечения. Пациенту необходимо понимать, кто отвечает за каждый этап и последующее наблюдение.

Когда нужны другие специалисты

Дополнительных врачей привлекают не всем пациентам, а для решения конкретных задач.

Стоматолог-терапевт лечит сохранившиеся зубы, если при обследовании выявлены кариес, заболевания пульпы или другие проблемы.

Гигиенист и врач, занимающийся заболеваниями пародонта, помогают контролировать зубной налёт и воспаление. Подготовка тканей перед имплантацией и последующий поддерживающий уход важны для здоровья области вокруг имплантатов [6].

Ортодонт может понадобиться, если зубы сместились и места для будущего протеза недостаточно.

При сопутствующих заболеваниях или сложной лекарственной терапии иногда необходима консультация профильного врача. Если планируется седация или общая анестезия, заранее уточняют порядок анестезиологического сопровождения.

Что делает зубной техник

Зубной техник изготавливает протез в зуботехнической лаборатории. Это входит в его профессиональные обязанности [7].

Стоматолог-ортопед определяет клиническую задачу и передаёт необходимые данные для изготовления конструкции. На их основе техник создаёт протез, после чего врач проверяет его в полости рта, проводит примерки и установку.

Таким образом, изготовление коронки в лаборатории и протезирование пациента — связанные, но разные части лечения.

Кто наблюдает после установки имплантатов

После хирургического вмешательства хирург контролирует заживление тканей. На этапе протезирования ортопед оценивает посадку конструкции и её работу.

Однако наблюдение не заканчивается после установки постоянного протеза. Профессиональные рекомендации предусматривают регулярные поддерживающие осмотры, во время которых оценивают состояние тканей вокруг имплантатов и качество гигиены [6].

До завершения лечения уточните график контрольных посещений и способ связи с клиникой.

Что уточнить перед началом лечения

На консультации попросите объяснить:

•  Кто будет проводить хирургическую установку имплантатов.

•  Кто отвечает за планирование и установку протеза.

•  Зачем необходимы дополнительные консультации.

•  Как организованы контрольные посещения после операции и протезирования.

•  К кому обращаться при появлении жалоб между приёмами.

По итогам консультации у вас должно сложиться понятное представление о последовательности лечения, задачах каждого специалиста и порядке дальнейшего наблюдения.